Першим кроком в оцінці дисфункції синусового вузла є виключення оборотних причин, таких як аномалії електролітів, метаболічні аномалії або неконтрольоване апное сну, а також видалення можливих шкідливих ліків (наприклад, бета-блокаторів, блокаторів кальцієвих каналів).
Причини дисфункції синусового вузла є внутрішніми (наприклад, дегенеративний ідіопатичний фіброз, ремоделювання серця) або зовнішніми (наприклад, ліки, метаболічні аномалії) синоатріального вузла. Багато зовнішніх причин є оборотними.
Прогноз при дисфункції синусового вузла неоднозначний; без лікування смертність становить близько 2% на рік, головним чином внаслідок основного структурного порушення серця. Щороку близько 5% пацієнтів розвивають ФП із ризиком серцевої недостатності та інсульту.
Умови, які слід враховувати при диференціальній діагностиці дисфункції синусового вузла (ДСН), включають наступне: Гіперчутливість каротидного синуса. Нейрокардіогенний синкопе з переважаючим кардіоінгібіторним компонентом. Фізіологічна нормальна брадикардія, особливо у високопідготовлених спортсменів.
Інфільтративне захворювання: тканина вузла SA може бути вражена під час процесу деяких інфільтративних захворювань, таких як амілоїдоз, саркоїдоз, склеродермія, гемохроматоз і перикардит, що призводить до дисфункції синусового вузла.
i) Час відновлення синусового вузла Найчастіше цю поправку отримують шляхом віднімання базової тривалості синусового циклу від SNRT: CSNRT = SNRT – тривалість синусового циклу. Звичайне нормальне значення у дорослих знаходиться в діапазоні від 500 до 550 мс (найчастіше < 525 мс), але коротше у маленьких дітей (прибл. 275 мс).