Максимально допустима плата CHAMPUS (CMAC), яка узгоджується зі ставками відшкодування та правилами Medicare для подібних послуг (див. 42 U.S.C., розділ 1395 для отримання додаткової інформації), максимальна сума, яку TRICARE відшкодує за національно встановлені коди процедур.13 квітня 2022 р
CHAMPUS є фінансована державою програма охорони здоров’я для військовослужбовців, які перебувають на службі, у відставці та їхніх утриманців. CHAMPUS більш відомий як TRICARE. Як і Medicare, держава керує CHAMPUS, укладаючи контракти з приватними особами.
Допустима плата. Закон прив’язує це до дозволених витрат Medicare. Максимальна сума, яку TRICARE заплатить лікарю або іншому постачальнику за процедуру, послугу чи обладнання. Постачальники, які не беруть участь у програмі, можуть стягувати з вас до 15% більше, ніж допустима плата, яку сплачуватиме TRICARE.
здоров'я.міл є джерелом усіх ставок відшкодування для програми TRICARE.
TRICARE відшкодує вам послуги, які покриває TRICARE, у розмірі дозволеної TRICARE суми. Ця сума не включатиме жодних доплат, часткових витрат або франшиз. Існують спеціальні правила подання претензій, якщо ви потрапили в аварію з можливою відповідальністю третіх осіб.
Максимально допустима плата CHAMPUS (CMAC), яка узгоджується зі ставками відшкодування та правилами Medicare для подібних послуг (див. 42 U.S.C., розділ 1395 для отримання додаткової інформації), максимальна сума, яку TRICARE відшкодує за національно встановлені коди процедур.