Витік білка з сечею є чутливим показником раннього пошкодження нирок, особливо в осіб з діабетом (11). Альбумін є рекомендованим маркером для виявлення протеїнурії у дорослих (1). Як поширеність, так і тяжкість альбумінурії є вищими при нижчій ШКФ та серед осіб з діабетом (12, 13).
Підвищення ШКФ пов’язане зі збільшенням співвідношення альбуміну та креатиніну і випадкова альбумінурія в загальній популяції без діабету.
Попередні дослідження показали, що інфузія альбуміну може покращує функцію нирок у пацієнтів з гострим ураженням нирок внаслідок декомпенсованого цирозу шляхом впливу на автоматичну регуляцію ниркового кровотоку [100].
Докази свідчать про те, що вживання їжі з високим вмістом білка призводить до підвищення швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), що призводить до «гломерулярної гіперфільтрації» в результаті викиду амінокислот, що призводить до розширення «аферентної» артеріоли та підвищення внутрішньоклубочкового тиску.
Підвищення концентрації білка підвищує онкотичний тиск у клубочкових капілярах і втягує рідини через осмос, таким чином зниження ШКФ. Фільтраційна фракція (FF) — це частка ниркового плазмового потоку (RPF), відфільтрованого через клубочок. Рівняння являє собою ШКФ, поділену на RPF.
Збільшення об’єму крові та артеріального тиску підвищать ШКФ. Звуження аферентних артеріол, що йдуть у клубочок, і розширення еферентних артеріол, що виходять із клубочка, зменшить ШКФ. Гідростатичний тиск у капсулі Боумена працюватиме на зниження ШКФ.
Якщо у вас є збільшення об’єму крові та артеріального тиску, ваша ШКФ збільшиться. Якщо у вас ШКФ вище норми для вашого віку, статі тощо, поговоріть зі своїм лікарем про те, що можуть означати ці цифри та варіанти лікування.