Некротичний фасциит слід запідозрити у будь-якого пацієнта зі швидко прогресуючою інфекцією м’яких тканин і будь-яким із наведених нижче ознак: сильний біль (непропорційний клінічним результатам) або анестезія в місці інфікування; набряк і еритема (набряк зазвичай поширюється за межі еритеми); системні ознаки…
Однак золотий стандарт діагностики залишається інтраопераційна культура тканин. Лікування передбачає повторне хірургічне видалення некротичних тканин на додаток до внутрішньовенного введення антибіотиків.
Газ у скупченнях рідини вздовж субфасціальних площин є характерною ознакою некротичного фасцииту (рис. 5 і 6). Відсутність газу в м’яких тканинах на КТ може бути наслідком раннього захворювання, аеробних інфекцій або якщо у пацієнта діабет.
The середній бал LRINEC для пацієнтів із некротичним фасцитом становив 6,06. Середній бал LRINEC для пацієнтів без некротизуючого фасціїту становив 2,45. Коефіцієнт кореляції Пірсона між показником LRINEC і позитивним діагнозом некротизуючого фасціїту становив r = 0,637 (P = 0,01).
Фізичні ознаки некротичних інфекцій м’яких тканин можуть включати болючість при пальпації за еритематозною межею, крепітація та целюліт. Наявність булл, екхімотичних змін шкіри та дизестезії або парестезії також слід розглядати як некротизуючу інфекцію.