Новий код стану "92" визначає претензії щодо послуг інтенсивної амбулаторної програми (IOP).. Послуги програми інтенсивної амбулаторної допомоги (IOP) отримають добові виплати за системою очікуваної амбулаторної оплати (OPPS), якщо рахунок виставлятиметься постачальником OPPS. 4 січня 2024 р.
CMS опублікувала вимоги до виставлення рахунків для нового коду умови 92, який визначає претензії щодо послуг інтенсивної амбулаторної програми (IOP). і набрав чинності 1 січня.
92 Виписаний/переведений до медичного закладу, сертифікованого за Medicaid, але не сертифікованого за Medicare, із запланованою повторною госпіталізацією до лікарні невідкладної допомоги.
Модифікатор 90 представляє довідкову (зовнішню) лабораторію та матиме право на відшкодування, лише якщо рахунок буде виставлено постачальником зі спеціалізацією Лабораторія або Патологія. Модифікатор 92 є використовується для тестування альтернативної лабораторної платформи. Лише тестування на ВІЛ матиме право на відшкодування після виставлення рахунка.
Усім кодам, опублікованим у Національному розкладі зборів лікарів (NPFS) Центрами медичної допомоги та послуг Medicaid (CMS), присвоюється код статусу. Код стану вказує, чи оплачується код окремо, якщо послуга покривається.
Поточна процедурна термінологія (CPT®) код 92, яку підтримує Американська медична асоціація, є медичним процедурним кодексом у діапазоні – Модифікатори послуг постачальника та центру амбулаторного обслуговування.